Một triệu người Canada từ 65 tuổi trở lên hiện có thể gặp nha sĩ theo Chương trình Chăm sóc Nha khoa Canada (CDCP).
Mặc dù đơn đăng ký đã được chấp nhận cho nhóm tuổi này kể từ tháng 12 năm 2023, nhưng bệnh nhân hiện nay có thể được chi trả chi phí nha khoa theo chương trình.
Những người từ 65 tuổi trở lên cũng có thể đăng ký trực tuyến để được bảo hiểm theo chương trình liên bang. Dự kiến sẽ có nhiều thay đổi hơn vào tháng 6, bao gồm cả việc cho phép người dưới 18 tuổi đủ điều kiện nhận bảo hiểm. Tất cả những người Canada đủ điều kiện khác sẽ có thể đăng ký bảo hiểm vào năm 2025.
Ottawa ước tính chương trình này sẽ tiêu tốn 13 tỷ USD trong 5 năm tới.
Chương trình này được thành lập để giúp người Canada trang trải chi phí chăm sóc nha khoa. Để đủ điều kiện, một người phải có thu nhập hộ gia đình dưới 90.000 USD, là cư dân Canada đã khai thuế trong năm qua và không có bảo hiểm nha khoa khác. Tuy nhiên, những người thuộc chương trình xã hội của chính phủ cấp tỉnh, vùng lãnh thổ hoặc liên bang vẫn có thể nộp đơn, theo trang web của chính phủ. Phạm vi bảo hiểm sẽ được điều phối giữa các chương trình để tránh trùng lặp hoặc thiếu sót trong phạm vi bảo hiểm.
Với khoảng 6.500 chuyên gia sức khỏe răng miệng đã đăng ký tham gia, đây là một số điều quan trọng cần biết về chương trình.
Chính phủ liên bang đã giao cho Công ty Bảo hiểm Sun Life phụ trách chương trình này. Nó có một cơ sở dữ liệu trực tuyến nơi bạn có thể tìm kiếm nha sĩ hoặc dịch vụ gần bạn. Việc tìm kiếm sử dụng bán kính 50 km. Sun Life cho biết các nhà cung cấp mới đang đăng ký mỗi ngày. Nếu bạn không thể tìm thấy một địa điểm gần bạn, bạn nên kiểm tra sau vài ngày.
Có câu hỏi là nếu nha sĩ của tôi không có trong danh sách thì sao?
Không phải tất cả nha sĩ ở Canada đều tham gia CDCP. Nếu nha sĩ của bạn không chọn tham gia, điều đó không có nghĩa là bạn phải chuyển đổi nha sĩ. Ottawa cho biết các nha sĩ sẽ có thể lập hóa đơn trực tiếp cho Sun Life cho các dịch vụ theo từng yêu cầu bồi thường, bắt đầu từ ngày 8 tháng 7. Tốt nhất bạn nên nói chuyện với nha sĩ của mình và xem liệu họ có sẵn sàng lập hóa đơn trực tiếp cho Sun Life hay không. Hãy nhớ rằng khoản hoàn trả thông qua CDCP có thể không bao gồm tất cả các chi phí liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe răng miệng của bạn.
Vậy tại sao không phải tất cả các nha sĩ đều tham gia?
Hiệp hội Nha khoa Canada (CDA) cho biết họ lo ngại về “những khoảng trống” trong CDCP, điều này có thể khiến các chuyên gia sức khỏe răng miệng thận trọng khi đăng ký tham gia chương trình. Trong một cuộc khảo sát, CDA phát hiện ra rằng 61% nha sĩ ở Canada sẽ không tham gia CDCP trừ khi có thay đổi. Một mối lo ngại mà tổ chức bày tỏ là khả năng bệnh nhân chọn nha sĩ và chương trình này “không làm gián đoạn hệ thống chăm sóc sức khỏe răng miệng hiện có của Canada”. CDA cũng cho biết họ lo ngại về yêu cầu ủy quyền trước đối với dịch vụ chăm sóc cần thiết về mặt y tế.
Có tốn phí không?
Không có chi phí để đăng ký bảo hiểm. Tuy nhiên, CDCP sẽ chỉ thanh toán một phần phí dịch vụ nha khoa. Tỷ lệ phần trăm này thấp hơn so với hầu hết các tổ chức sức khỏe răng miệng cấp tỉnh khuyến nghị, điều này có thể có nghĩa là bệnh nhân phải trả khoản chênh lệch giữa số tiền CDCP và số tiền mà nha sĩ thực sự tính phí. Các gia đình có thu nhập ròng được điều chỉnh từ 70.000 USD đến 89.999 USD có thể phải trả thêm phí.
Khi thu nhập hộ gia đình từ 70.000 USD đến 79.999 USD, CDCP sẽ chi trả 60% chi phí và bệnh nhân phải trả 40% còn lại. Nếu thu nhập hộ gia đình của bệnh nhân nằm trong khoảng từ 80.000 USD đến 89.999 USD, họ sẽ phải trả 60%, trong khi CDCP chi trả 40%.
CDCP bao gồm những gì?
CDCP bao gồm một loạt các dịch vụ chăm sóc nha khoa và sức khỏe răng miệng, bao gồm:
các dịch vụ phòng ngừa, bao gồm cạo vôi răng (làm sạch), chất bịt kín và fluoride
dịch vụ chẩn đoán, bao gồm khám và chụp X-quang
dịch vụ phục hồi, bao gồm cả trám răng
dịch vụ nội nha, bao gồm cả điều trị tủy răng
dịch vụ phục hình răng, chẳng hạn như răng giả toàn phần hoặc răng giả tháo lắp một phần
dịch vụ nha chu, bao gồm cả cạo vôi răng sâu
dịch vụ phẫu thuật miệng, bao gồm cả nhổ răng
Chính phủ nói rằng một số dịch vụ có thể cần được ủy quyền trước. Trang web cho biết các thủ tục này sẽ không được thực hiện cho đến tháng 11.
Một số dịch vụ chỉnh nha sẽ được bổ sung vào năm 2025, nhưng sẽ dựa trên nhu cầu y tế và bao gồm giới hạn chi tiêu tối đa.
Chương trình này hoạt động như thế nào đối với các gia đình ly thân hoặc ly hôn?
Thu nhập ròng của gia đình được tính dựa trên tình trạng hôn nhân. Điều đó có nghĩa là nếu bạn ly thân với vợ/chồng, thu nhập ròng của gia đình sẽ dựa trên thu nhập của cả cha và mẹ, CDA cho biết. Nếu thu nhập kết hợp của bạn vượt quá ngưỡng 90.000 USD, con bạn sẽ không đủ điều kiện tham gia CDCP. Hơn nữa, cả hai vợ chồng cần phải hoàn thành tờ khai thuế gần đây để đủ điều kiện.
Trong những gia đình mà cha mẹ chia sẻ quyền giám hộ con cái, chỉ một cha/mẹ có thể nộp đơn đăng ký CDCP cho con cái.
Tôi có phải nộp đơn lại mỗi năm không?
Người Canada sẽ cần phải đáp ứng các tiêu chí đủ điều kiện mỗi năm để tiếp tục được bảo hiểm theo CDCP. Ottawa cho biết họ sẽ cung cấp thông tin về quy trình đánh giá lại hàng năm sau.
